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微創新突破丨丨壽光市中醫醫院骨傷二科成功開展首例后路經皮釘棒復位內固定術
患者陳某，因車禍外傷入院，經X線檢查診斷為：胸12椎體骨折、腰4椎體滑脫。患者入院后，骨傷二科主任王永軍根據患者身體狀況，立即組織科室討論，制定治療方案。
醫生分析，胸十二椎體壓縮性骨折若壓縮比較明顯，會產生雙下肢癱瘓以及二便功能障礙等臨床表現，必須盡早行手術治療以減輕椎管內的占位，解除神經以及脊髓的壓迫。手術方式上，傳統的脊柱內固定手術方式為開放式植釘復位內固定，需廣泛切開剝離椎旁肌，會不同程度的損傷椎旁肌肉及脊神經后支。術后背部深層肌肉組織因失神經營養、粘連及疤痕化可造成術后腰部無力、腰背痛，而微創經皮釘棒內固定術只需幾個1---2cm長的小切口，就可以完成置釘、復位和穿棒等手術操作，對腰背部肌肉幾乎無破壞，具有出血少、疼痛輕、切口感染低、下地早等優勢，患者及家屬對此手術非常認同。
當日，骨傷二科張永青副主任、蘇山林副主任等醫生為患者行全麻下胸12椎體壓縮性骨折后路經皮釘棒系統復位內固定術，手術過程順利，僅有4個約2cm的小切口，術中肌肉損傷小，出血少，無需放置引流管。術后第二天患者疼痛即明顯緩解。
張永青介紹，胸12椎體壓縮性骨折是脊柱骨折中非常常見的骨折類型，多是由于間接暴力所致，常好發于交通事故、高處墜落等，會導致胸背部的疼痛、畸形以及活動受限等表現。在胸腰段骨折治療中 ,保守治療常因后凸畸形導致勞損性疼痛,嚴重者晚期可致椎管狹窄壓迫脊髓,因此手術治療成為無神經損傷胸腰椎骨折的常用方式。傳統的手術過程中需要大量剝離椎旁肌，嚴重破壞脊柱后方韌帶復合體及脊柱穩定性，患者術后疼痛，影響生活質量。
后路經皮釘棒系統復位內固定術治療胸腰椎骨折相較于傳統的手術無需剝離椎旁肌肉及韌帶，減少了手術創傷，術后腰背部疼痛的問題較少出現。不破壞脊柱的正常結構，切口相對較小并減少患者在手術中的出血，真正實現了微創化的概念，在減輕患者損傷的同時，達到了傳統手術一樣的手術效果，同時，患者術后短期內即可下地行走，縮短了患者住院時間。