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拒絕“最后一次骨折”丨丨102歲老人重新站起來
近日，102歲高齡的馮奶奶因意外摔傷導致右側髖部疼痛，無法活動，在家屬陪同下就診于壽光市中醫醫院骨傷一科，確診為右側股骨頸骨折。
馮奶奶家屬介紹，老人同家人一起居住，平時生活自理沒問題，這次受傷是因為板凳沒坐穩而致，家屬及老人治療積極性非常高。結合老人的各項檢查結果，醫院工會主席、骨傷一科主任楊志全帶領骨科團隊聯合麻醉科、呼吸科、心內科、放射科等多科室聯合會診，綜合評價患者的手術風險、與家屬積極溝通。最終確定積極手術治療。
術前，團隊進行了詳細的評估分析，并制定了詳細的麻醉、手術方案，對于術后并發癥的預防和康復也做了合理、周密的計劃，術前進行髂筋膜神經阻滯，減少搬動患者和手術體位對患者的刺激，術中實施椎管內麻醉，效果確切，患者清醒，對患者生理功能影響小，橈動脈穿刺置管，及時準確動脈血壓，術后區域阻滯麻醉復合多模式鎮痛來減少患者術后的疼痛。
實施手術真正的挑戰，在于手術期間患者的麻醉管理。參與此次手術麻醉的麻醉科主任宋志勇介紹，對于這個超高齡患者，本身患有貧血、營養不良等多種疾病，各種器官的儲備功能又差，術中發生心腦血管意外、術后發生意識障礙的的可能性極大，手術過程中，他一刻不敢放松，嚴密觀察各項顯示數據和患者表現。
在大家的共同努力下，微創小切口進行了手術治療，手術也很順利，不到一個小時就完成了全部的手術過程，患者第二天在助行架輔助下站立及活動。
楊志全介紹，股骨頸骨折多發生于老年人，女性發生率高于男性。由于老年人多有不同程度的骨質疏松，而女性由于生理代謝的原因導致骨質疏松發生較早，故即便受傷不重，也會發生骨折。老年人的股骨頸骨折如果采取保守治療，相當于放棄治療，因其致殘率、致死率高，并且需要長期臥床，容易發生褥瘡、肺炎、泌尿系統等并發癥，給老人及家屬帶來非常大的痛苦和負擔。手術拖延時間越長，住院死亡率越高，因此若無絕對禁忌癥，我國目前推薦盡早實施手術。