健康教育
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血管通路丨丨血透患者的生命線
隨著血液透析技術的不斷發展，終末期腎病患者可通過透析替代腎功能長期帶病生存。功能良好的血管通路是慢性腎衰患者進行維持性血液透析的基本保證，也是患者賴以生存的生命線。目前壽光市中醫院腎病科每年完成動靜脈內瘺建成和修復數十例，急癥透析臨時置管及符合條件的半永久置管手術數十例，同時對透析患者的血管通路定時評估、監測，為血液透析的順利進行提供有力保障。
壽光市中醫醫院腎病科主任郭建軍介紹，血管通路是血液透析患者的生命線，血液能夠通過該通路從患者體內引流出來，通過透析器凈化后，再將血液回輸至體內，血管通路在慢性腎臟病患者的透析過程中發揮著舉足輕重的作用。血管通路需要及時建立，重點關注臨床檢測指標，臨床上預計患者半年內需要透析的，即患者腎小球濾過率低于15ml/min時應及時建立血管通路。
臨床上常用的血管通路，根據患者不同情況，使用時機不同，大致可分為三類。
第一類是臨時性的血管通路；常用不帶cuff、滌綸套的中心靜脈置管，多用于急性腎衰、嚴重心衰、藥物中毒等需要短期透析的患者以及慢性腎衰患者尚未建立血管通路，但是出現了嚴重的尿毒癥并發癥，必須馬上透析的患者。
第二類是長期的血管通路：包括自體動靜脈內瘺和人造血管動靜脈內瘺，臨床上以前者最為常見，有使用方便、并發癥少、不易感染等優點。因此中國血管通路專家共識要求血透中心80%以上應使用自體動靜脈內瘺進行透析；10%為人造血管動靜脈內瘺；
第三類是半永久性的血管通路，即帶滌綸套、帶cuff的中心靜脈導管，用于部分尤其是老年人周圍血管條件不佳，或因其他疾病無法建立自體動靜脈內瘺的透析患者。